Implantologie

De duur van een implantaattraject voor kroon-/brugwerk kan variëren afhankelijk van verschillende factoren, zoals de gezondheid van de kaak en het tandvlees, de complexiteit van de situatie, en de noodzaak voor eventuele aanvullende behandelingen (zoals botopbouw). Over het algemeen ziet het traject er als volgt uit:

1. Consultatie en planning (1-2 weken): Tijdens de eerste afspraak worden röntgenfoto’s gemaakt en een behandelplan opgesteld.
   Implantaten ten behoeve van een kroon en/of brug worden niet door de zorgverzekering vergoed. Voor de kroon en/of brug kunt u, afhankelijk van uw aanvullende pakket voor tandzorg, een vergoeding krijgen. 
2. Plaatsen van het implantaat (1 dag): Het implantaat wordt chirurgisch in het kaakbot geplaatst. Dit duurt meestal 1 tot 2 uur, afhankelijk van het aantal te plaatsen implantaten en eventuele aanvullende behandelingen (zoals botopbouw).
3. Genezingstijd (3-6 maanden): Na de plaatsing moet het implantaat vastgroeien in het kaakbot  (osseointegratie). Dit duurt meestal 3 tot 6 maanden, maar kan langer duren als er botopbouw nodig was.
4. Plaatsen abutment  (2 weken): Na de genezingsperiode wordt een abutment (een soort dopje) op het implantaat geplaatst. Na 2 weken is het tijd voor het nemen van de afdrukken voor de kroon en/of brug. 
5. Afdrukken maken (3 weken):  Er worden, van zowel de bovenkaak als de onderkaak, afdrukken genomen met een afdrukmateriaal in afdruklepels. Deze worden naar een tandtechnisch laboratorium gestuurd en daar wordt de kroon en/of brug voor u gemaakt. Na uiterlijk 3 weken ontvangen wij het werk van het laboratorium.
6. Plaatsen van de Kroon en/of brug: De kroon en/of brug wordt op het implantaat geplaatst.
7. Controle: 4 weken na het plaatsen van de kroon en/of brug, wordt de kroon gecontroleerd. 

Na deze periode komt u jaarlijks op consult om zowel het implantaat als de kroon/brug te laten controleren. 

Gemiddeld kan een compleet traject van begin tot eind 4 tot 9 maanden duren, afhankelijk van de individuele situatie. In sommige gevallen kan het langer duren, vooral als er aanvullende procedures nodig zijn.

Een traject voor een klikgebit, ook wel een overkappingsprothese genoemd, duurt doorgaans langer dan het plaatsen van een enkel implantaat omdat het meestal meerdere implantaten en een uitgebreide aanpassingsperiode omvat. Hier is een overzicht van de verschillende fasen:

1. Consultatie en Planning (1-2 weken): Tijdens de eerste afspraak wordt bekeken of er een indicatie is voor implantaten.  Indien nodig worden röntgenfoto’s gemaakt en wordt het behandelplan opgesteld. Eventueel wordt een afdruk van het gebit genomen.
2. Er wordt een aanvraag gedaan bij de verzekering. (2 tot 6 weken):  Voor het plaatsen van implantaten ten behoeve van een volledige klikprothese, is een machtiging (goedkeuring vooraf) van de zorgverzekering nodig. 
3. Plaatsen van Implantaten (1 dag):  Wanneer de verzekering groen licht heeft gegeven voor de behandeling, kan de afspraak voor het implanteren gemaakt worden. Meestal worden 2 tot 4 implantaten per kaak geplaatst. Dit kan in één afspraak worden gedaan en duurt meestal 1 tot 2 uur.
4. Genezingstijd (4-6 maanden): Na het plaatsen van de implantaten moet het kaakbot rondom de implantaten genezen en de implantaten moeten integreren met het bot (osseointegratie). Dit proces duurt meestal 4 tot 6 maanden. 
5. Plaatsen abutment Geldt alleen voor de bovenkaak (2 weken): Na de genezingsperiode worden de abutments (soort dopjes) op de implantaten geplaatst. Na 2 weken kan de eerste afdruk voor de klikprothese worden gemaakt.
6. Het maken van het klikgebit (6 weken): In wekelijkse stappen wordt de prothese en de mesostructuur (steg/staafconstructie) vervaardigd. Dit proces omvat het maken van meerdere afdrukken, het bepalen van de beet, het passen van wasmodellen en het plaatsen. Tijdens het plaatsen wordt de steg in de implantaten vastgeschroefd. Vervolgens wordt de klikprothese vastgeklikt op de steg. 
7. Aanpassingsperiode/nazorg: Na het plaatsen van het klikgebit kunnen er nog aanpassingen nodig zijn om het gebit comfortabel te laten zitten en goed te laten functioneren. Dit is onderdeel van het nazorgtraject.

Na deze periode komt u jaarlijks op consult om zowel de implantaten als het klikgebit te laten controleren. 

Het volledige traject voor een klikgebit kan tussen de 8 en 12 maanden duren. Net zoals het traject voor kroon- en brugwerk, hangt ook de precieze behandelduur van dit traject af van verschillende factoren.

De vergoeding voor implantaatbehandelingen door de zorgverzekering hangt af van verschillende factoren, zoals de reden voor de implantaten, de soort verzekering die u heeft, en of u een aanvullende tandartsverzekering heeft.

Basisverzekering

• Medische Noodzaak: De basisverzekering vergoedt implantaten in sommige gevallen, maar alleen als er sprake is van een medische noodzaak. Bijvoorbeeld, als je een ernstige afwijking hebt aan het gebit of kaak die het noodzakelijk maakt om implantaten te plaatsen, zoals bij een aangeboren afwijking of na een ongeluk.
• Volledige Gebitsprothese (klikgebit): Implantaten voor een klikgebit (overkappingsprothese) kunnen vergoed worden uit de basisverzekering, meestal voor mensen die helemaal tandeloos zijn in de boven- of onderkaak en voor wie een reguliere prothese niet goed werkt. Hier geldt wel een eigen bijdrage en vaak ook het eigen risico.

Aanvullende Tandartsverzekering

• Esthetische of Niet-medische Redenen: Voor andere implantaatbehandelingen, zoals het vervangen van tanden om esthetische redenen of bij verlies van tanden zonder medische noodzaak, is meestal een aanvullende tandartsverzekering nodig. De vergoeding varieert sterk per verzekeraar en polis. Sommige aanvullende verzekeringen dekken een percentage van de kosten (bijvoorbeeld 50-80%) tot een bepaald maximum per jaar.

Eigen Bijdrage en Eigen Risico

• Eigen Bijdrage: Voor behandelingen die vergoed worden door de basisverzekering (zoals een klikgebit), geldt meestal een eigen bijdrage. Voor een klikgebit op implantaten is deze eigen bijdrage momenteel ongeveer 10% voor de onderkaak en 8% voor de bovenkaak, maar dit kan variëren.
• Eigen Risico: Kosten die uit de basisverzekering worden vergoed vallen onder het verplichte eigen risico, tenzij je dat al hebt verbruikt voor andere zorgkosten in hetzelfde jaar.

Het is belangrijk om vooraf goed te controleren wat uw verzekering precies dekt en of er aanvullende verzekeringen zijn die je eventueel kunt afsluiten voor extra dekking. Het is ook verstandig om een begroting van de tandarts of implantoloog op te vragen en deze voor te leggen aan je verzekeraar.

Tandimplantaten zijn ontworpen om lang mee te gaan, en bij goede mondhygiëne en regelmatige tandartsbezoeken kunnen ze tientallen jaren functioneren. Over het algemeen gaan implantaten gemiddeld 10 tot 30 jaar mee, en vaak zelfs levenslang.

Factoren die de levensduur beïnvloeden:

• Mondhygiëne: Goede mondhygiëne, zoals dagelijks tandenpoetsen en flossen, is cruciaal. Dit helpt tandvleesontstekingen te voorkomen, wat de levensduur van het implantaat kan verlengen.
• Regelmatige Tandartsbezoeken: Regelmatige controles en professionele reiniging bij de tandarts helpen om eventuele problemen vroegtijdig te signaleren en te behandelen.
• Botkwaliteit en -kwantiteit: De hoeveelheid en kwaliteit van het kaakbot waarin het implantaat is geplaatst, hebben invloed op de stabiliteit en levensduur van het implantaat. Bij een sterk en gezond bot is de kans op lange levensduur groter.
• Levensstijl: Roken, overmatig alcoholgebruik, en tandenknarsen kunnen de levensduur van implantaten verkorten. Deze gewoonten kunnen leiden tot ontstekingen, botverlies, of schade aan het implantaat.
• Algemene Gezondheid: Systemische gezondheidsproblemen zoals diabetes of osteoporose kunnen de genezing beïnvloeden en de kans op complicaties verhogen, wat de levensduur van implantaten kan verminderen.
• Kwaliteit van het Implantaat en Behandeling: Het type implantaat en de vaardigheid van de implantoloog spelen ook een rol. Hoogwaardige implantaten geplaatst door een ervaren professional hebben doorgaans een langere levensduur.

Met de juiste zorg kunnen tandimplantaten vele jaren meegaan, vaak 10 tot 30 jaar of langer. Regelmatig onderhoud en een gezonde levensstijl zijn cruciaal voor het maximaliseren van de levensduur van een implantaat.

Voor het plaatsen van tandimplantaten zijn er verschillende voorwaarden waaraan voldaan moet worden om te zorgen dat de behandeling succesvol is. Deze voorwaarden hebben betrekking op de algemene gezondheid, de conditie van de mond, en specifieke factoren die invloed kunnen hebben op de osseointegratie (het proces waarbij het implantaat vastgroeit in het kaakbot). Hier zijn de belangrijkste voorwaarden:

Voldoende Kaakbot

• Botvolume en Dichtheid: Er moet voldoende kaakbot aanwezig zijn om het implantaat stevig te kunnen verankeren. Als er onvoldoende bot is, kan een botopbouw (botaugmentatie) nodig zijn.
• Botkwaliteit: Het bot moet van goede kwaliteit zijn om osseointegratie mogelijk te maken. Bot van slechte kwaliteit kan problemen geven bij de hechting van het implantaat.

Gezond Tandvlees

• Vrij van Ontstekingen: Het tandvlees moet gezond zijn en vrij van tandvleesontstekingen (gingivitis) of ernstige tandvleesziekten (parodontitis). Tandvleesproblemen kunnen het risico op implantaatmislukking vergroten.
• Stabiele Mondgezondheid: Een stabiele mondgezondheid zonder actieve infecties is cruciaal voor een succesvolle implantaatplaatsing.

Goede Mondhygiëne

• Dagelijkse Verzorging: Goede mondhygiëne is essentieel om het implantaat gezond te houden. Dagelijks poetsen en flossen zijn verplicht om infecties rond het implantaat te voorkomen.

Algemene Gezondheid

• Algemene Gezondheidscondities: Patiënten met bepaalde aandoeningen, zoals ongecontroleerde diabetes, auto-immuunziekten, of bloedstollingsstoornissen, kunnen meer risico lopen op complicaties. Deze moeten goed beheerd worden voor de ingreep.
• Niet-roken: Roken verhoogt het risico op complicaties en kan de genezing verstoren. Het is sterk aanbevolen om te stoppen met roken voordat de implantaten worden geplaatst.

Leeftijd en Groei

• Volgroeid Kaakbot: Implantaten worden meestal pas geplaatst als het kaakbot volledig is uitgegroeid, wat doorgaans rond de leeftijd van 18-21 jaar is.
• Hoge Leeftijd is geen Beperking: Leeftijd op zich is geen belemmering voor implantaten, zolang de algemene gezondheid en kaakconditie voldoende zijn.

Afwezigheid van bepaalde Medische Behandelingen

• Stralingstherapie: Patiënten die bestraling hebben ondergaan in het hoofd-halsgebied, hebben mogelijk een verhoogd risico op implantaatmislukking en moeten zorgvuldig worden geëvalueerd.
• Medicatie: Sommige medicijnen, zoals bisfosfonaten, die worden gebruikt bij osteoporose of kanker, kunnen het risico op complicaties verhogen. Dit moet met de behandelend arts worden besproken.

Realistische Verwachtingen

• Verwachtingen en Motivatie: De patiënt moet realistische verwachtingen hebben over de uitkomst en bereid zijn om de implantaten goed te verzorgen en regelmatig op controle te komen.

Voldoen aan deze voorwaarden is belangrijk voor het succes en de levensduur van tandimplantaten. Een grondige evaluatie door een tandarts of implantoloog is noodzakelijk om te bepalen of u in aanmerking komt voor implantaten.

Regelmatige tandartscontroles zijn essentieel voor het behoud van de gezondheid en functie van tandimplantaten op de lange termijn.

Voor mensen met tandimplantaten, waarbij er nog eigen tanden in de kaak aanwezig zijn, worden tandartscontroles doorgaans twee keer per jaar aangeraden, dus elke zes maanden. Dit is vergelijkbaar met de frequentie van reguliere tandartscontroles. Voor mensen met tandimplantaten, waarbij er geen eigen tanden in de kaak aanwezig zijn, worden tandartscontroles doorgaans eenmaal per jaar aangeraden. Echter, de exacte frequentie kan variëren afhankelijk van je specifieke situatie en mondgezondheid. 

Tijdens de reguliere controles zal de tandarts de implantaten controleren op tekenen van ontsteking, loslating, of andere problemen. De tandarts kan uw mondhygiëne beoordelen en eventueel tips geven om uw verzorgingsroutine te verbeteren, vooral rond het implantaat. 

Röntgenfoto’s zijn een belangrijk hulpmiddel die informatie bieden die niet door het blote oog waargenomen kunnen worden. Het kaakbot van de mens slinkt met de jaren wat invloed kan hebben op de stabiliteit van de tanden of implantaten. Ook kan de tandarts op de foto zien of er bijvoorbeeld cariës tussen de tanden of onder een andere vulling aanwezig zijn of een ontsteking van binnen aanwezig is. Het vroegtijdig identificeren van mogelijke problemen kan verdere schade voorkomen.